Cirujanos
maxilofaciales del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” posicionan al ISSSTE
a la vanguardia al colocar la 2ª prótesis total de mandíbula a la medida
realizada en el Instituto y en el mundo a la joven Itzel Montserrat Pérez
Mendieta de 21 años de edad, residente
de Huejotzingo, Puebla. La joven nació con anquilosis temporomandibular
(mandíbula pegada al cráneo) y hoy se reintegra plenamente a la sociedad para
dar su mejor cara a la vida.
En Conferencia
de Prensa para presentar el Caso Médico Sobresaliente de Reconstrucción de
Mandíbula, la joven Itzel, conmovida hasta las lágrimas y quien estuvo acompañada
por sus padres, los maestros Dulce María y José Jaime, expresó emocionada: “con
la prótesis acabaron años de sufrimiento por cirugías difíciles y tratamientos
dolorosos; me toco mi cara y se siente bonito ya no está la mandíbula
incompleta, puedo masticar, morder, sonreír, juntar los dientes, abrir y cerrar
la boca y eso me hace sentir bien conmigo misma porque no lo podía hacer cuando
era chiquita. Ahora puedo comer manzana y elote lo que me era imposible”.
El tratamiento
ha ayudado a Itzel a mejorar su integración social y académica, ahora se siente
segura de sí misma y estudia odontología para llegar a ser cirujana
maxilofacial y poder ayudar a niños con
problemas similares al que ella vivió.
El equipo de
cirujanos maxilofaciales a cargo del moderno tratamiento lo integran la Dra.
Laura Leticia Pacheco Ruiz, Jefa de Enseñanza de la Coordinación de Cirugía, y
el Dr. Jorge Chaurand Lara, ambos certificados por el Consejo Mexicano de
Cirugía Maxilofacial y entrenados en el manejo del software CAD/CAM de diseño y
fabricación por computadora de prótesis personalizadas tridimensionales, de
patente norteamericana.
La prótesis mandibular
diseñada para responder a las necesidades de deficiencia anatómica de Itzel y todo su tratamiento ha tenido un costo de más
de 5 millones de pesos, dado el precio de cirugías, estudios, terapias y
atención multiprofesional de alta especialidad que le ha otorgado el ISSSTE
a la paciente durante 18 años.
Pacheco Ruiz
explicó que los cirujanos maxilofaciales del Instituto, apoyados en estudios de
tomografía de la paciente, diseñaron una prótesis exclusiva para Itzel que fue
impresa en 3D, además de un modelo plástico que reproduce la anatomía de la
mandíbula, los componentes de la prótesis y las áreas de tejido óseo que había
que remover durante la cirugía, una guía para planear y ensayar el implante
exitoso de la prótesis en la paciente.
“Operamos a
Itzel el 19 de octubre de 2016, fue una cirugía con alto grado de complejidad
que implicó ocho horas de trabajo. No se puede acceder por la boca de la
paciente porque el contacto con saliva pondría en riesgo de infección el
procedimiento; los abordajes se hicieron detrás de las orejas en la base de
cráneo y por el frente del cuello para llegar a la mandíbula” expresó la especialista.
Por su parte, el
cirujano otorrinolaringólogo, Dr. Rafael Ordóñez García, certificado por los
Consejos de Otorrinolaringología y de Cirugía de Base de Cráneo y de Cabeza y
Cuello, expuso que además de las deficiencias en el desarrollo óseo que
presentaba Itzel por la anquilosis temporomandibular con que nació, ella sufrió
un accidente en moto que le lesionó el tabique nasal, ambas condiciones afectaron
la vía aérea, la paciente respiraba por la boca todo el tiempo, por lo cual le
operó la nariz corrigiendo su estructura y dejándola en óptimas condiciones
funcional y estética.
Itzel expresó su
agradecimiento a la Dra. Pacheco “porque me ha atendido desde los dos años,
confié mucho en ella, en que iba a hacer todo lo posible para que yo tuviera un
buen tratamiento; también estoy agradecida con el ISSSTE por apoyarme por
parte de mis papás para superar mi problema”.
El tratamiento
multidisciplinario previo a la colocación de la prótesis se enfocó a crear las
condiciones anatómicas y de desarrollo muscular óptimas para lograr buenos
resultados funcionales y estéticos. Incluyó: ortodoncia; terapia de
rehabiltación muscular de mandíbula; corrección de deformación facial media del
rostro mediante rinoplastia y construcción de pómulos a partir de hueso de la
propia paciente tomado de la cresta ilíaca.
